中國(guó)政府はこのほど、「農(nóng)村醫(yī)師診療管理?xiàng)l例」を公布した。専門(mén)家は「これにより農(nóng)村醫(yī)師の診療についての管理が規(guī)範(fàn)化され、広範(fàn)な農(nóng)村住民の健康を保障することにとって重要な意義がある」と指摘している。
農(nóng)村醫(yī)師は中國(guó)の特有の醫(yī)療衛(wèi)生従事者であり、1950年代に誕生し、村レベルの醫(yī)療従事者から構(gòu)成されている。2000年の末まで、中國(guó)農(nóng)村部の醫(yī)師が100萬(wàn)人に達(dá)し、1つの村毎に農(nóng)村醫(yī)師は2人ぐらいという狀況だった。経済発展が立ち遅れている農(nóng)村地區(qū)では、農(nóng)村醫(yī)師は農(nóng)民の普通の病気の診療や基本的な病気の予防保健衛(wèi)生問(wèn)題を効果的に解決し、8億人の農(nóng)村の人々の健康を保障するために大きく寄與していた。
中國(guó)農(nóng)村部の醫(yī)師の診療レベルは様々で、その內(nèi)、3分の1は中等醫(yī)療専門(mén)學(xué)校を卒業(yè)しているが、その他は中等學(xué)校と高等學(xué)校を卒業(yè)し、短期訓(xùn)練を受けただけで診療活動(dòng)を行っていることから、規(guī)範(fàn)性のない醫(yī)療行為や醫(yī)療事故が場(chǎng)合によっては発生することがあった。
こうした狀況において、中國(guó)政府は「農(nóng)村醫(yī)師診療管理?xiàng)l例」を公布した。中國(guó)衛(wèi)生経済研究所の王祿専門(mén)家は「農(nóng)村醫(yī)師診療管理?xiàng)l約」は農(nóng)村醫(yī)師の診療資格やその管理それに醫(yī)薬品使用範(fàn)囲などを規(guī)定し、わが國(guó)の農(nóng)村醫(yī)師の一部の問(wèn)題を解決し、農(nóng)村保険事業(yè)の発展ことにとって重要な意義がある」と述べている。
公布されたばかりの「農(nóng)村醫(yī)師診療管理?xiàng)l例」の規(guī)定に基づき、今、農(nóng)村醫(yī)師の中で次の條件の一つを満たす人は農(nóng)村醫(yī)師としての診療活動(dòng)の登録を申請(qǐng)することができる。その條件とは中等醫(yī)學(xué)専門(mén)學(xué)校卒業(yè)以上の學(xué)歴を有していること、或いは農(nóng)村醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)で20年以上連続して従事していること、或いは、専門(mén)的な訓(xùn)練を受け、合格証を有していることである。以上の條件を満たしていない人は関連部門(mén)が実施する専門(mén)的な訓(xùn)練を受け合格して初めて農(nóng)村醫(yī)師としての診療活動(dòng)の登録を申請(qǐng)することができる。
農(nóng)村醫(yī)者の診療レベルを保障するために、この「條例」に基づき、今後全國(guó)の省、自治區(qū)、市は定期的な訓(xùn)練計(jì)畫(huà)を制定しなければならない。また農(nóng)村醫(yī)師が2年ごとに少なくとも1回は訓(xùn)練と審査を受けることを保証し、審査する時(shí)に地元住民の意見(jiàn)を十分聴取しなければならない。審査に合格すれば、診療を続けられるが、そうでなけれれば診療資格が取り消されることになる。
今年上半期、SARS感染が中國(guó)で大きく広がったことにより伝染病の予防と治療に対し社會(huì)からの厳しい監(jiān)視の目を注がれるようになった。伝染病の農(nóng)村部での拡大を予防するために、「農(nóng)村醫(yī)師診療管理?xiàng)l例」では農(nóng)村醫(yī)師が伝染病を発見(jiàn)した場(chǎng)合、規(guī)定に基づき、感染狀況を直ちに報(bào)告しなかればならないと定められている。中國(guó)保健経済研究所の専門(mén)家?王祿さんは「様々な伝染病はまず最初に民間から流行するものである。この條例の公布は農(nóng)村醫(yī)師に伝染病は直ちに報(bào)告すると言うことを義務(wù)づけた。これは伝染病予防?治療體制の建設(shè)に重要な意義がある」と述べている。
尚、この「農(nóng)村醫(yī)師診療管理?xiàng)l例」は來(lái)年1月1日から実施されることになる。
CRIより2003年8月25日
